Анализируя данные Шотландской сети аудита ЭСТ (SEAN) за период с 2009 по 2019 годы, Джули Ланган Мартин из Университета Глазго с коллегами провели исследование, в результате которого пришли к выводу о эффективности и безопасности электросудорожной терапии (ЭСТ) при различных психических заболеваниях. Научный доклад об этой работе был представлен на 32-м Европейском психиатрическом конгрессе EPA 2024 в Будапеште.
ЭСТ, как метод лечения тяжелых психических расстройств, осуществляется через голову пациента в состоянии общей анестезии путем пропуска коротких электрических импульсов, вызывающих кратковременные (менее двух минут) судороги. Этот метод используется при тяжелой и/или психотической депрессии, послеродовых психозах, маниях и других тяжелых состояниях в случае, если лекарства и психотерапия не приносят эффекта. Несмотря на быстрое и выраженное действие ЭСТ, этот метод часто подвергается критике как сомнительный с потенциально опасными побочными эффектами.
Исследование включало анализ 4826 сеансов ЭСТ, проведенных по различным показаниям. Учтенные переменные включали возраст, пол, шотландский индекс депривации (SIMD), диагноз по МКБ-10, статус психического здоровья, наличие согласия на вмешательство и баллы по шкале депрессии MADRS. Оценка исходов проводилась по индексу общей тяжести состояния CGI-S до и после лечения, а также зафиксированным побочным эффектам.
По результатам исследования, до проведения терапии средний показатель CGI-S составил 5,03, что соответствует выраженному заболеванию. После терапии этот показатель снизился до 2,07, что свидетельствует о пограничном со здоровьем состоянии. Наиболее низкий показатель был зарегистрирован при смешанных аффективных состояниях (1,72) и шизоаффективном расстройстве (2,01).
Среди побочных эффектов наиболее часто встречались спутанность сознания и когнитивные нарушения (у трети пациентов), мышечные боли (12% случаев), тошнота (7,2%) и сердечно-сосудистые осложнения (2,2% случаев). Побочные эффекты, связанные с общей анестезией, и длительные судороги наблюдались менее чем у одного процента сеансов.
В целом, результаты исследования свидетельствуют о высокой эффективности и относительной безопасности применения ЭСТ у подходящих пациентов с тяжелыми психическими заболеваниями. Тем не менее, требуется внимательное наблюдение за побочными эффектами, особенно за когнитивными.
